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Las dos reglas principales del Reiki se derivan de la actitud que deben tener todas las personas que deseen la curación.  El paciente debe haber interiorizado la idea de que su curación es responsabilidad suya.   Debe tener la conciencia  y la voluntad de la realización de un cambio que generen en él el deseo profundo de la sanación y que esta actitud le conduzca a tomar parte activa en su propio cambio.

• ¿La terapia Reiki debe ser pedida por el paciente? Toda terapia Reiki debe ser solicitada y autorizada por el paciente; pero si el paciente se encuentra en coma, inconsciente o en estado crítico, puede ser solicitada por un familiar suyo, por su cuidador o por nosotros mismos como un acto de amor y compasión.

• ¿Siempre debe existir una contraprestación? Para que los beneficios de la transmisión Reiki sean apreciados y valorados por el receptor, es necesario que tenga un intercambio de energías entre el transmisor y el receptor. Nada puede ser gratuito en el universo, todo servicio debe tener una retribución.